¿ME DEBO OPERAR LA OBESIDAD?

Confección del reservorio gástrico mediante endograpadoras (parte de restricción).

Se acepta que un paciente se debe operar si su IMC es superior a 40 kg/m2 o bien si es superior a 35 y asocia comorbilidades metabólicas.

Siempre se debe evaluar de forma individualizada a cada uno de los pacientes para llegar a la indicación. Por ejemplo, un paciente diabético tipo II mal controlado y con un IMC entre 30 y 35, puede ser candidato a la cirugía.

En el tratamiento de la obesidad es indispensable la motivación del paciente para cambiar los hábitos de vida. Los objetivos de la pérdida de peso están dirigidos a mejorar las comorbilidades (enfermedades asociadas) y evitar futuras complicaciones.

Las indicaciones que consideran a los pacientes candidatos a cirugía bariátrica (de la obesidad) se establecieron en 1991 y actualmente siguen vigentes.

• INDICACIONES DE CIRUGÍA BARIÁTRICA:

– Obesidad IMC mayor de 40kg/m² o IMC mayor de 35kg/m² con patologías asociadas como diabetes tipo II, hipertensión, dislipemia, SAOS…
– Obesidad mórbida de al menos 5 años de evolución.
– Edad entre 18 y 65 años (fuera de estas edades se realiza valoración individual del caso).
– Fracaso de pérdida de peso con tratamiento médico (dieta, ejercicio, fármacos..).
– Ausencia de trastornos endocrinos que motiven la obesidad.
– Ausencia de trastornos psiquiátricos, alcoholismo o drogodependencia.
– Comprensión de la cirugía y adhesión a las normas de seguimiento.

• CIRUGÍA METABÓLICA

Trabajos recientes han demostrado que la cirugía bariátrica disminuye la incidencia de diabetes tipo II y mejora la enfermedad, independientemente de la pérdida de peso. Esto abre la puerta a una nueva indicación, para diabéticos tipo II con IMC entre 30-35 kg/m² en los que fracasa el tratamiento médico. En este caso hablamos de CIRUGÍA METABÓLICA.

Más info: Cirugía de la obesidad ¿Qué es?
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